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琪哥

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普通

2021-09-22 09:44:36

究竟是谁讲的正确

      我因糖尿病在佳华医院住院治疗,出院后办了一张特病卡,办卡医生给我讲,今后可以凭此卡在全区各医院购买糖尿病药享受报销,但我在李市卫生院买糖尿病药不给报销,医生讲只能到佳华医院才行,究竟是谁讲的正确,望答复,谢谢!

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处理流程

  • 问政留言已经受理。

    2021-09-22 09:44:36
  • 区医保局”已收悉。

区医保局

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普通会员

初级

回复于: 1个月前
2

尊敬的网友:

        您好!您向江津网反映糖尿病门诊是否需定点就医的问题,已交给我局承办。根据您反映的问题,现回复如下:

        根据我市医保相关政策规定,患糖尿病的参保人员可根据参加险种和档次的不同申请享受不同的门诊待遇:居民医保和职工个体一档参保人员可申请享受高血压糖尿病(以下简称“两病”)门诊用药保障待遇;单位职工和职工个体二档参保人员既可申请享受“两病”门诊用药保障待遇,也可申请享受门诊特殊疾病待遇。

       一、若您申请办理的是“两病”门诊用药保障待遇,根据重庆市医疗保障局重庆市卫生健康委员会关于做好城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障和健康管理的通知(渝医保发〔2021〕16号)和重庆市医疗保障局关于做好城镇职工高血压糖尿病门诊用药保障的通知(渝医保发〔2021〕32号)规定,我市医保参保人在获得“两病”门诊用药资格后,选择按项目付费的“两病”患者的治疗机构为我市所有医保定点医疗机构。您可在我市所有医保定点医疗机构享受“两病”门诊用药保障报销,所有医保定点医疗机构中包含佳华医院和李市中心卫生院。

        二、若您申请办理的是糖尿病特殊疾病门诊保障待遇,根据重庆市人力资源和社会保障局关于加强医疗保险特殊疾病管理有关问题的通知(渝人社发〔2015〕259号)规定,特殊疾病门诊日常管理实行定病种、定治疗项目、定药品范围和定医疗机构的“四定”原则。您需在自己选定的特殊疾病门诊定点医疗机构就医才可按规定报销费用。若您选定的定点医疗机构为佳华医院,则您在佳华医院门诊治疗糖尿病的相关费用可按医保规定报销。

        感谢您对医保工作的关心与支持。若您还有疑问,可拨打电话47566105咨询。

 

                                                                                                                                                 重庆市江津区医疗保障局

                                                                                                                                                           2021年9月23日


速笑救心丸

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普通会员

中级

回复于: 1个月前第1楼
人家喊你到医院,你非要到卫生所,级别都不一样医保啷个给你报账
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